98%藥品沒(méi)有兒童劑型

    而北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科教授王麗早前接受采訪時(shí)曾表示，兒科醫(yī)生指導(dǎo)用藥時(shí)很困難，目前我國(guó)3500多個(gè)藥品制劑中，供兒童專用劑型僅60種（含中成藥），藥品中98%沒(méi)有兒童劑型。

    有臨床專家則看到更深層次問(wèn)題，稱兒童長(zhǎng)期使用成人藥品，不但造成醫(yī)藥資源的浪費(fèi)，還帶來(lái)了健康方面的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)介紹，我國(guó)成年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率6.9%，而兒童發(fā)生率則幾乎翻倍，達(dá)到了24%。“小兒長(zhǎng)期使用成人藥品，是造成兒童用藥安全隱患的根本原因。”王麗表示，有些兒童用藥以大包裝形式出廠，導(dǎo)致任意拆分藥物，而像緩釋劑、控釋劑和腸溶劑是不可分割使用的，其后果將直接影響藥效。

    世衛(wèi)組織發(fā)布兒童用藥標(biāo)準(zhǔn)

    但是，在患者和醫(yī)藥界的呼吁下，社會(huì)各界對(duì)“定制兒童用藥”也達(dá)成了新的共識(shí)，去年6月，世衛(wèi)組織發(fā)布首份面向所有國(guó)家的《世界衛(wèi)生組織兒童標(biāo)準(zhǔn)處方集》，提供了如何使用240多種基本藥物治療0~12歲兒童疾患的信息，意味著世界各地執(zhí)業(yè)者可獲得與這些兒童藥物有關(guān)的用法、劑量、副作用及禁忌癥方面的標(biāo)準(zhǔn)信息。去年12月中旬，第三屆中國(guó)“量身定制兒童藥物”高峰論壇在北京召開(kāi)，也對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行了討論。

    哪些藥品最常被浪費(fèi)？

    據(jù)介紹，中國(guó)城市平均每個(gè)家庭有過(guò)期藥215粒，其中30%~40%超出有效期3年以上。而我國(guó)一年因過(guò)期造成的藥品浪費(fèi)達(dá)1.5萬(wàn)噸，運(yùn)走這些被浪費(fèi)的藥物，至少需3000輛載重達(dá)5噸的大卡車來(lái)運(yùn)。

    據(jù)《生命時(shí)報(bào)》一份大型調(diào)查報(bào)告顯示，99.46%的人家中有“富余”藥品。其中，有70.01%的人表示，家中剩余藥品都會(huì)閑置到過(guò)期，只有0.54%的人稱在過(guò)期前能全部吃完。而在各家藥箱中最常被“浪費(fèi)”的藥物排名中，消炎藥以22.04%排名榜首，其次為感冒、退燒藥（20.25%），胃腸道藥物（15.5%），去火藥等預(yù)防保健類藥物（12.57%）等。

    藥品“肥胖”榜

    胃復(fù)安：主要用于消化不良、胃酸過(guò)多等癥狀，天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)的胃復(fù)安（國(guó)藥準(zhǔn)字H12020161）每瓶100粒，成人每次1~2粒，5~14歲兒童減半，每天3次。按兒童最大用藥計(jì)算，需一個(gè)多月才能用完。據(jù)介紹，一般消化性疾病患者服用5~6天即可停藥，且胃復(fù)安反復(fù)用藥或劑量過(guò)大，有其他副作用。

    阿莫西林膠囊：廣譜消炎藥，目前大部分藥廠生產(chǎn)的以0.25g和0.5g為主，三個(gè)月以下嬰兒劑量為30mg/kg/日，每天分兩次服用，按10公斤嬰兒來(lái)算每次只能服用1/4至1/2粒。

    阿奇霉素：臨床常用消炎藥，最小包裝是0.5克，而患兒一次只需要0.1克，一片只能掰成幾份服用。（李楠楠）

    他山之石

    外國(guó)怎么解決劑量問(wèn)題？

    日本：

    日本藥店開(kāi)藥的劑量有限制。按規(guī)定一般醫(yī)生不能開(kāi)超過(guò)2~3天的藥。藥物劑量也有大有小，如某種品牌的止癢劑，至少有3種以上尺寸，最小的和拇指一般大小。

    英國(guó)：

    如顧客堅(jiān)持一次性購(gòu)買(mǎi)大劑量的藥物，藥店的收銀員還會(huì)主動(dòng)要求顧客提供健康證明，否則將拒絕出售。此外，英國(guó)藥廠還同主要的藥店合作，藥劑師會(huì)參考醫(yī)生的處方證明，現(xiàn)場(chǎng)幫助病人分拆藥物的劑量。

    德國(guó)：

    像維生素類、激素類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗過(guò)敏類藥物，特別是兒童用藥，都不超過(guò)10片裝。德國(guó)藥店也可以按照用量拆盒零賣(mài)，即使是分拆后的藥物，也都有自己的小包裝，藥劑師還會(huì)用電腦打印出詳細(xì)的用藥說(shuō)明。

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