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藥品標(biāo)簽與說(shuō)明書(shū),你能讀懂嗎?

2013-04-27 10:55 來(lái)源:新浪 責(zé)編:錢瑩

摘要:
藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)是患者服藥最基本的指南,認(rèn)真、仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),對(duì)于患者或者家屬非常重要。
  【CPP114】訊:紅綠色標(biāo)有差別
  
  很多患者經(jīng)常會(huì)忽視藥盒外的色標(biāo)差別,實(shí)際上,這也有講究。根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)證、劑量及給藥途徑不同,我國(guó)對(duì)藥品分別按處方藥與非處方藥進(jìn)行管理。其中非處方藥根據(jù)藥品的安全性,分為甲(只能在醫(yī)院和藥店出售)、乙(安全性更高,也可在超市、賓館出售)兩類。非處方藥的包裝印有國(guó)家指定的專有標(biāo)識(shí):OTC(甲類非處方藥為紅色;乙類非處方藥為綠色)。因此,選用紅色非處方藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)生、藥師仔細(xì)詢問(wèn)注意事項(xiàng)。
  
  用法用量有講究
  
  用量如無(wú)特殊說(shuō)明,一般指成人劑量,即18~60歲年齡段人的用量。兒童、老年人另當(dāng)別論。兒童用藥量需根據(jù)年齡或體重來(lái)計(jì)算,而老年人由于機(jī)體代謝、排泄機(jī)能降低,一般需減量。
  
  用法一般有口服、肌肉注射、靜脈用藥、外用等,需要根據(jù)說(shuō)明書(shū)來(lái)執(zhí)行。如胰島素一般采用皮下注射,口服則會(huì)被胃蛋白酶破壞,導(dǎo)致失效。有些患者不仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),誤將栓劑口服就鬧笑話了。另外,說(shuō)明書(shū)上會(huì)注明藥品是飯前服還是飯后服,如培哚普利必須飯前服用,因?yàn)槭澄飼?huì)改變其活性代謝產(chǎn)物的生物利用度。
  
  注意事項(xiàng)有學(xué)問(wèn)
  
  藥物的注意事項(xiàng),包括需要慎用的情況(如肝、腎功能的問(wèn)題),影響藥物療效的因素(如食物、煙、酒),用藥過(guò)程中需觀察的情況(如過(guò)敏反應(yīng),定期檢查血象、肝功能、腎功能)及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響等,以提醒患者在用藥時(shí)注意。
  
  絕大多數(shù)的藥品說(shuō)明書(shū)上都印有“慎用”“忌用”和“禁用”,三個(gè)詞語(yǔ)只有一字之差,但囑咐的輕重程度卻大不相同。
  
  慎用應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用,提醒服藥患者使用該藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎,提醒對(duì)象通常為小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女以及心、肝、腎功能不全者,一旦出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)停止用藥并向醫(yī)師咨詢。比如,福辛普利(蒙諾)可降低腎小球?yàn)V過(guò)性,會(huì)影響腎功能不全者體內(nèi)毒素的排出,但它有降低腎小球囊內(nèi)血壓和舒張出球小動(dòng)脈作用,可保護(hù)腎功能,延緩腎衰進(jìn)展,所以肌酐在354微摩爾/升以下仍可使用。
  
  忌用較慎用進(jìn)了一步,已達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免使用的程度。標(biāo)明“忌用”的藥,說(shuō)明其不良反應(yīng)比較明確,特殊人群發(fā)生不良后果的可能性很大,故標(biāo)“忌用”以示警告。比如患有白細(xì)胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉,該藥可減少白細(xì)胞。
  
  禁用最嚴(yán)厲的警告,表示禁止使用。比如青光眼患者禁用阿托品;消化性潰瘍的患者禁用阿司匹林;正從事機(jī)械操縱、駕駛車船或高空作業(yè)者應(yīng)禁用馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏);休克、昏迷、嚴(yán)重肺部疾患患者禁用嗎啡,因?yàn)閱岱饶芤种坪粑袠,?dǎo)致患者死亡;肝腎功能不全者禁用甲苯磺丁脲、二甲雙胍、苯乙雙胍;嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用格列本脲、格列齊特、格列吡脲;嚴(yán)重腎功能不全者禁用格列喹酮、格列波脲等。
  
  其他內(nèi)容勿忽視
  
  緩釋與控釋有些藥品,例如治療心腦血管病、糖尿病的藥物名稱中有“緩釋”“控釋”字樣的,多為片劑或膠囊劑,系采用制劑工藝,讓藥物緩慢、持續(xù)、受控制地釋放,血藥濃度平穩(wěn),減少病情波動(dòng),提高用藥依從性,適用于慢性病患者。若碾碎或掰開(kāi)服用,藥物迅速釋放,濃度驟然上升,破壞長(zhǎng)效機(jī)制,會(huì)引起病情波動(dòng),甚至?xí)斐芍卸尽?br />   
  批準(zhǔn)文號(hào)2002年1月1日以后批準(zhǔn)生產(chǎn)的新藥、仿制藥品和通過(guò)地方標(biāo)準(zhǔn)整頓或再評(píng)價(jià)升為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品,一律采用新的藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式,統(tǒng)一為“國(guó)藥準(zhǔn)(試)字+1位漢語(yǔ)拼音字母+8位阿拉伯?dāng)?shù)字”,其中,化學(xué)藥品使用字母H,中藥使用字母Z,通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局整頓的保健品使用字母B,生物制品使用字母S,體外化學(xué)診斷試劑使用字母T,藥用輔料使用字母F,進(jìn)口分包裝藥品使用字母J。
  
  藥品批號(hào)由生產(chǎn)商按照廠家標(biāo)準(zhǔn)給出的一組數(shù)字,表示該批藥品是同一次投料、同一工藝生產(chǎn)的,利于事后追蹤質(zhì)量責(zé)任。通常為與日期相關(guān)的一組數(shù)字,如120628-3,表示2012年6月28日生產(chǎn)的第3批藥品。
  
  藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)是患者服藥最基本的指南,認(rèn)真、仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),對(duì)于患者或者家屬非常重要。應(yīng)作為常識(shí)了解藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽中常見(jiàn)要素的含義,并在用藥前仔細(xì)閱讀,及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生、藥師,防止因誤服、多服、服過(guò)期藥、禁忌人群服藥,從而導(dǎo)致藥品不良事件發(fā)生的現(xiàn)象。
  
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